一、认识诺如病毒:什么是 “冬季呕吐病” 元凶?
诺如病毒是一种传染性极强的 RNA 病毒,并非细菌,常见于冬季和早春(10 月 - 次年 3 月),因此也被称为 “冬季呕吐病” 的头号元凶。它具有变异快、存活能力强的特点,在常温下可在物体表面存活数天,且仅需 10-100 个病毒粒子即可感染(相当于一粒灰尘大小的病毒量),对酒精耐受,普通消毒方式难以奏效。
全球范围内,诺如病毒是导致急性肠胃炎暴发的首要原因,尤其在学校、幼儿园、养老院等人员密集场所易引发聚集性疫情,不分年龄、性别均可感染,儿童和老年人症状可能更严重。
二、传播途径:这些 “隐形渠道” 要警惕
诺如病毒的传播方式多样,堪称 “全方位传播”,主要途径包括:
1、粪口传播(核心途径):接触被病毒污染的手、食物、水源后,经口腔摄入感染,比如饭前不洗手、食用未洗净的果蔬、饮用生水等。
2、飞沫 / 气溶胶传播:患者呕吐、腹泻时产生的飞沫或气溶胶,被他人吸入后可能感染,这也是集体场所疫情快速扩散的重要原因。
3、接触传播:接触被病毒污染的物体表面(如门把手、餐具、玩具、电梯按钮等),再触摸口鼻,即可完成感染。
4、食(水)源性传播:食用被病毒污染的食物或水源,尤其是生冷食物(如刺身、未煮熟的贝类、凉拌菜)、未经消毒的牛奶或果汁。

三、感染症状:发病急、症状典型,需及时应对
诺如病毒感染属于自限性疾病(多数人无需特殊治疗可自愈),潜伏期短,通常为24-48 小时,发病后症状明显:
核心症状:剧烈呕吐(儿童更常见)和水样腹泻(成人更常见),呕吐物多为胃内容物,腹泻每日数次至数十次,无脓血便。
伴随症状:恶心、腹痛、发热(多为低热,少数 38℃以上)、头痛、乏力、食欲减退等。
注意事项:部分患者可能因呕吐、腹泻导致脱水,出现口干、尿量减少、头晕、皮肤弹性变差等症状,尤其是婴幼儿、老年人和免疫力低下人群,需及时就医。


四、预防措施:这 5 点是 “关键防线”
诺如病毒无特效药、无疫苗,预防是核心,重点做好以下 5 点:
1、勤洗手,洗对方法:饭前便后、接触食物或公共物品后,用肥皂或洗手液和流动水彻底清洗双手,至少揉搓 20 秒(口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕),避免用手触摸口鼻。
2、注意饮食卫生:不喝生水,不食用生冷、未煮熟的食物,尤其是贝类、海鲜等;水果需洗净后食用;餐具要定期消毒(可用沸水煮沸 15 分钟,或用含氯消毒剂浸泡)。
3、做好环境消毒:诺如病毒对含氯消毒剂敏感,家庭或集体场所可使用稀释后的 84 消毒液(有效氯浓度 500-1000mg/L)擦拭地面、桌面、门把手等高频接触表面,呕吐物、腹泻物需用含氯消毒剂充分覆盖消毒后再清理。
4、避免接触感染者:若身边有人感染诺如病毒,应尽量避免接触,感染者需居家隔离至症状完全消失后 3 天,避免前往人员密集场所,防止传播。
5、增强自身免疫力:保持规律作息、均衡饮食、适量运动,避免过度劳累,提高身体抵抗力。


五、感染后应对:这样做能快速恢复
1、居家隔离,减少传播:感染者需单独居住,佩戴口罩,避免与他人共用餐具、毛巾等物品,呕吐物、腹泻物按要求消毒,家人接触后需及时洗手。
2、对症护理,预防脱水:多补充水分和电解质,可饮用温开水、口服补液盐(药店可购买),避免饮用含糖量过高的饮料(如可乐、果汁),以免加重腹泻;饮食以清淡、易消化为主,如米汤、面汤、粥等,避免油腻、辛辣、生冷食物。
3、及时就医指征:出现以下情况需立即就医:①严重脱水症状(口干、尿量极少、头晕、意识模糊);②持续高热(38.5℃以上超过 3 天);③呕吐或腹泻剧烈,无法进食进水;④老年人、婴幼儿、孕妇或有基础疾病(如糖尿病、肾病)的患者感染后。